Hướng dẫn mới về 5 thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế
Bộ Y tế vừa ban hành quyết định về việc công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực tài chính y tế thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế quy định tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.
Theo đó, Bộ Y tế công bố kèm theo Quyết định này là 5 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực tài chính y tế tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP.
Cụ thể 5 thủ tục bao gồm: Thủ tục khám chữa bệnh BHYT; Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT lần đầu; Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT hàng năm; Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với cơ sở khám chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt bổ sung chức năng, nhiệm vụ, phạm vi chuyên môn, hạng bệnh viện trong việc thực hiện khám chữa bệnh; Thanh toán chi phí khám chữa bệnh một số trường hợp giữa cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH.
| STT | Mã thủ tục hành chính | Tên thủ tục hành chính | Tên VBQPPL quy định việc sửa đổi, bổ sung | Lĩnh vực | Cơ quan thực hiện |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2.001265 | Thủ tục khám chữa bệnh BHYT. | Nghị định số 75/2023/NĐ-CP | Tài chính y tế | Cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH |
| 2 | 1.003048 | Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT lần đầu. | Nghị định số 75/2023/NĐ-CP | Tài chính y tế | Cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH |
| 3 | 2.001252 | Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT hàng năm. | Nghị định số 75/2023/NĐ-CP | Tài chính y tế | Cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH |
| 4 | 1.003034 | Ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với cơ sở khám chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt bổ sung chức năng, nhiệm vụ, phạm vi chuyên môn, hạng bệnh viện trong việc thực hiện khám chữa bệnh. | Nghị định số 75/2023/NĐ-CP | Tài chính y tế | Cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH |
| 5 | 1.002995 | Thanh toán chi phí khám chữa bệnh một số trường hợp giữa cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH. | Nghị định số 75/2023/NĐ-CP | Tài chính y tế | Cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH |
Trước đó, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.
Nghị định đã có các quy định mang tính đột phá, gỡ được các “nút thắt” vướng mắc trong cơ chế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT để tạo thuận lợi cho công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT; bổ sung và hỗ trợ mức đóng BHYT, sửa đổi mức hưởng BHYT và tăng cường vai trò, trách nhiệm của bộ, ngành, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.
Bên cạnh đó, Nghị định cũng bổ sung, làm rõ phương thức đóng BHYT cho một số nhóm đối tượng, sửa đổi thủ tục khám bệnh, chữa bệnh cho phù hợp với quy định của Chính phủ về sử dụng giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 và xác thực điện tử và sửa đổi một số nội dung mang tính chất kỹ thuật khác.
Các quy định mang tính chất đổi mới, đột phá của Nghị định thể hiện sự quyết tâm của Chính phủ, Bộ Y tế và các Bộ, ngành trong việc nâng cao chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh BHYT, tạo thuận lợi cho cả người tham gia BHYT, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hoạt động quản lý nhà nước về BHYT; nâng cao hiệu quả quản lý, sử dụng quỹ BHYT.
Nghị định có hiệu lực thi hành từ ngày 03/12/2023. Riêng quy định bãi bỏ tổng mức thanh toán được áp dụng từ 01/01/2019, một số quy định về bổ sung đối tượng, tăng mức hưởng được áp dụng từ ngày ban hành Nghị định 19/10/2023 để bảo đảm kịp thời quyền lợi của người tham gia BHYT.
Thanh Hà
