Một số thuốc giảm cân có thể làm tăng nguy cơ biến chứng khi gây mê

Cảnh báo mới được một nhóm chuyên gia gây mê Mỹ và Canada đưa ra cho biết những người sử dụng thuốc giảm cân có thể gặp nguy cơ biến chứng nguy hiểm tính mạng khi phải gây mê hoặc phẫu thuật.

Các chuyên gia gây mê Mỹ và Canada mới đây đã công bố nghiên cứu của họ về nguy cơ xuất hiện các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng khi phẫu thuật hoặc thực hiện những quy trình khác cần gây mê với những người sử dụng thuốc giảm cân.

Theo đó, nguy cơ này đến từ cả những loại thuốc giảm cân thịnh hành như Wegovy hay Ozempic. Nhóm chuyên gia này nhận thấy ngày càng nhiều bệnh nhân dùng thuốc giảm cân rơi vào tình trạng thức ăn hoặc chất lỏng xâm lấn phổi khi được gây mê vì dạ dày của họ vẫn còn nhiều thức ăn, kể cả những người đã thực hiện theo đúng hướng dẫn quy chuẩn là dừng ăn từ 6-8 giờ trước khi thực hiện gây mê.

Theo Tiến sỹ Ion Hobai, chuyên gia gây mê tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston, những loại thuốc này chậm tiêu hóa đến mức mà có thể đẩy bệnh nhân vào nguy cơ gặp biến chứng viêm phổi hít trong gây mê , có thể gây tổn thương phổi nghiêm trọng hay tình trạng nhiễm khuẩn và thậm chí là tử vong. Kể cả bệnh nhân tạm ngưng dùng thuốc 1 tuần trước phẫu thuật như các hướng dẫn quy chuẩn hiện nay cũng chưa đủ an toàn, ông cảnh báo.

Tiến sỹ Hobai cho rằng đây là nguy cơ biến chứng nghiêm trọng mà bất kỳ bệnh nhân nào dùng các loại thuốc trên cũng nên biết.

Hãng tin AP (Mỹ) dẫn thống kê của công ty công nghệ chăm sóc sức khỏe Komodo Health cho thấy chỉ riêng trong giai đoạn từ tháng 1-5/2023, các loại thuốc như Wegovy và Ozempic đã được kê trong gần 6 triệu đơn thuốc tại Mỹ, trong đó người sử dụng không bị bệnh tiểu đường vốn cần kiểm soát cân nặng.

Những loại thuốc này giúp giảm cân nhờ cơ chế bắt chước hoạt động của các hormone trong dạ dày, được kích hoạt sau khi bệnh nhân ăn uống. Thuốc cũng can thiệp những tín hiệu giữa dạ dày và não bộ có chức năng kiểm soát khẩu vị và cảm giác no, làm chậm tốc độ tiêu hóa trong dạ dày.

Hồi tháng 6, Hiệp hội Gây mê Mỹ đã ban hành hướng dẫn trong đó khuyến nghị các bệnh nhân ngưng dùng liều thuốc giảm cân hằng ngày trong ngày thực hiện phẫu thuật và ngưng mũi tiêm giảm cân hằng tuần khoảng 1 tuần trước khi tiến hành các quy trình gây mê.

Theo Tiến sỹ Michael Champeau, Chủ tịch Hiệp hội, khuyến nghị được đưa ra dựa trên những báo cáo về vấn đề liên quan- trong đó có chứng viêm phổi hít- được ghi nhận ở nhiều nơi trên cả nước Mỹ.

Hiện chưa rõ tỷ lệ bệnh nhân có thể gặp biến chứng khi sử dụng những loại thuốc này nhưng vì hậu quả có thể nghiêm trọng nên Tiến sĩ Hobai và các đồng nghiệp đã quyết định lên tiếng cảnh báo. Trong bài viết đăng trên tạp chí "Canadian Journal of Anesthesia", nhóm chuyên gia này kêu gọi hướng dẫn ngưng dùng thuốc sớm hơn trước khi gây mê, có thể là 3 tuần.

Theo Tiến sỹ Philip Jones, chuyên gia gây mê tại Mayo Clinic, khoảng thời gian khuyến nghị 3 tuần này được đưa ra dựa trên kết quả phân tích về thời gian thuốc hoạt động trong cơ thể, ví dụ cần 3 tuần để cơ thể tiêu thụ hết 90% thuốc Wegovy, để mọi hoạt động trong cơ thể trở lại bình thường mà không có sự tác động của thuốc.

Thông thường, tỷ lệ xảy ra biến chứng viêm phổi hít khi gây mê là 1/2.000-3.000 ca và khoảng 50% bệnh nhân bị biến chứng này khi phẫu thuật sẽ phát triển thành một dạng tổn thương phổi liên quan. Tuy nhiên, các báo cáo thực tiễn cho thấy nhiều bệnh nhân đang dùng thuốc chữa tiểu đường có vấn đề khi gây mê kể cả khi họ không ăn trước phẫu thuật tới 20 giờ.

Hiệp hội Gây mê Mỹ khuyến nghị các bác sỹ nếu nghi ngờ đang điều trị cho bệnh nhân vẫn chưa ngưng dùng thuốc thì coi như đó là một trường hợp dạ dày còn nhiều thức ăn và từ đó lựa chọn những cách thức gây mê phù hợp hoặc hoãn gây mê nếu có thể.

Tiến sỹ Hobai khuyến nghị những người sử dụng thuốc như Wegovy nên nói rõ cho bác sĩ điều trị biết trước khi thực hiện quá trình gây mê và thảo luận kỹ về nguy cơ biến chứng và những lợi ích liên quan. (TTXVN/Vietnam+)

Telehealth hỗ trợ phẫu thuật âm đạo 'chột

Bé gái 14 tuổi ở Lào Cai vừa được PGS.TS Vũ Văn Tâm, Giám đốc BV Phụ Sản Hải Phòng qua Telehealth hỗ trợ phẫuthuật dị dạng ở âm đạo.

Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai thông tin cho biết, bệnh viện tiếp nhận một bệnh nhân nữ 14 tuổi vào viện trong tình trạng đau bụng theo chu kì khoảng 3 tháng nay, đau tức vùng hạ vị tăng lên.

Qua thăm khám và thực hiện siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, thấy buồng tử cung có khối dịch kích thước 6x8 cm, âm đạo "chột" (cổ tử cung thông vào âm đạo dị dạng bị bịt kín).

Xác định đây là ca bệnh phức tạp, Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai đã liên hệ tiến hành hội chẩn qua Telehealth với PGS.TS.BS Vũ Văn Tâm - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng.

Qua trao đổi và các hình ảnh siêu âm, CT Scanner, bác sĩ kết luận: Bệnh nhân bị bất thường cấu trúc âm đạo (âm đạo chột) và chỉ định mổ thông tạo hình âm đạo.

BSCKII Hoàng Thị Nguyệt – Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai, BSCKII Vũ Văn Sơn – Trưởng khoa Phụ đã thực hiện phẫu thuật dưới sự hỗ trợ chuyên môn qua Telehealth với PGS.TS.BS. Vũ Văn Tâm – Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng.

Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng 2 giờ. Sau phẫu thuật, hiện tình trạng bệnh nhân ổn định và tiếp tục được theo dõi điều trị.

Đây là ca phẫu thuật thứ 2 tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai được thực hiện với hình thức Telehealth với sự hỗ trợ chuyên môn từ xa của Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng.

Các chuyên gia Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Lào Cai khuyến cáo, khám sức khỏe tổng quát đặc biệt là sức khỏe vị thành niên rất quan trọng. Nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe, cha mẹ cần đưa con đến các bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời.

BV Phụ Sản Hải Phòng đã ký kết hợp tác đào tạo với BV Sản Nhi Lào Cai, tuy xa về địa lý nhưng hỗ trợ chuyên môn qua khám chữa bệnh từ xa (Telehealth) đã đem lại lợi ích thiết thực cho đồng bào các dân tộc Lào Cai. Theo Báo sức khỏe và Đời sống

Nghi ung thư, đi khám hóa ra bị hóc xương cá

Nam thanh niên 17 tuổi thấy cổ nổi hạch và sưng, nghĩ mình bị ung thư nên đã đi khám. Kết quả cho thấy bệnh nhân bị... hóc xương cá.

Ngày 14/8, thông tin từ Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho hay, các bác sĩ của bệnh viện vừa phẫu thuật gắp xương cá thành công cho nam bệnh nhân  T.B.T. (17 tuổi, ở Kiên Giang) bị hóc xương cá từ đường ăn "di cư" ra vùng cổ.

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân tên T. cho biết, cách đây 6 tháng, anh có tham gia buổi tiệc, có uống say và không nhớ mình đã bị hóc xương cá.

Sau khi bị hóc xương khoảng 3 - 4 ngày, T. thấy cổ nổi hạch ngay dưới cằm và sưng lên. Sau một tuần, T. bị sốt, đi khám ở bệnh viện địa phương và được chẩn đoán viêm hạch bình thường. Bệnh nhân tự uống thuốc thì hạch xẹp nhưng ngưng thuốc hạch lại sưng.

6 tháng sau, anh T. thấy khối u nghi mình bị ung thư nên tự lên Bệnh viện Ung bướu TPHCM khám. Bác sĩ siêu âm phát hiện có dị vật và chuyển anh T. qua Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM điều trị.

Tại Bệnh viện Tai mũi họng TPHCM, bác sĩ ghi nhận một khối sượng cứng vùng dưới cằm lệch ở bên phải, đường kính khoảng 3cm, ấn đau nhẹ. Kết quả, CT-Scan cho thấy bên trong khối sượng cứng có dị vật dài khoảng 16mm ở sàn miệng bên phải. Bệnh nhân được chẩn đoán dị vật sàn miệng, biến chứng áp xe mô mềm xung quanh.

Ngày 5/8, bệnh nhân được phẫu thuật mở vùng sàn miệng đường ngoài dẫn lưu áp xe và lấy dị vật sàn miệng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ dẫn lưu ra khoảng 5ml mủ đục và lấy dị vật là xương cá ở vùng sàn miệng kích thước khoảng 15mm.

Sau khi mổ, bệnh nhân giảm đau. Đến ngày hôm nay vết mổ khô, bệnh nhân được cắt chỉ và xuất viện.

BSCKI Nguyễn Hoài Thu, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho hay, hóc xương cá là tai nạn thường gặp. Mỗi năm bệnh viện tiếp nhận hơn 3.000 trường hợp dị vật đường ăn đến khám. Tuy nhiên, một số trường hợp xương cá không nằm trong vùng họng hay thanh quản mà "di cư" ra vùng cổ rất hiếm gặp, gây ra tỷ lệ biến chứng đáng kể. 

Cũng theo bác sĩ Thu, khi hóc xương cá và cảm thấy nuốt đau, nuốt vướng, cần đi khám càng sớm càng tốt. Theo Báo sức khỏe và Đời sống

Dịch sốt xuất huyết tăng, Bộ Y tế hỗ trợ Hà Nội

Ngày 14/8, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội thông tin, tuần qua (từ ngày 4 đến 11/8), thành phố ghi nhận 762 ca mắc sốt xuất huyết (SXH) tại 29 quận, huyện, thị xã.

Cộng dồn từ đầu năm, trên địa bàn thành phố có 3.512 ca mắc SXH, tăng gấp gần 5 lần so với cùng kì năm 2022. Cũng trong tuần qua, Hà Nội ghi nhận thêm 59 ổ dịch SXH tại 24 quận, huyện, thị xã. Như vậy từ đầu năm đến nay, thành phố đã có 255 ổ dịch SXH, hiện còn 114 ổ dịch đang hoạt động tại 25 quận, huyện, thị xã.

Trước tình hình dịch bệnh SXH gia tăng, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã cử chuyên gia hỗ trợ công tác phòng, chống dịch bệnh tại Hà Nội. Cục đề nghị, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương tập trung thành lập ngay đoàn công tác trực tiếp kiểm tra, giám sát, hỗ trợ Hà Nội về chuyên môn kĩ thuật phòng, chống SXH. Đồng thời, phân tích, đánh giá tình hình, nguyên nhân gia tăng SXH tại Hà Nội và chủ động tham mưu Bộ Y tế trong công tác chỉ đạo phòng, chống dịch bệnh, không để dịch bùng phát, lan rộng và kéo dài.

Bên cạnh đó, Cục Y tế dự phòng cũng đề nghị Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương hướng dẫn địa phương giám sát chặt chẽ tình hình bệnh nhân trên địa bàn, bảo đảm phát hiện bệnh nhân sớm để điều trị kịp thời, tránh bệnh chuyển độ nặng. Cùng với đó, tổ chức xử lí triệt để ngay khi phát hiện các ổ dịch và phun hóa chất diệt muỗi chủ động tại khu vực có nguy cơ cao theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Đồng thời, tổ chức tập huấn về công tác giám sát bệnh nhân, giám sát côn trùng, kĩ thuật phun hóa chất, diệt lăng quăng/bọ gậy, xử lí ổ dịch cho cán bộ y tế dự phòng thuộc khu vực phụ trách.

Các chuyên gia dịch tễ nhận định, năm nay, SXH xuất hiện sớm hơn tại Hà Nội và số ca mắc dự báo tiếp tục gia tăng trong điều kiện thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều. Đáng chú ý, dù mới đầu mùa dịch nhưng tại các bệnh viện lớn trên địa bàn thủ đô đã ghi nhận nhiều ca biến chứng nặng vì SXH. Theo Báo Tiền phong.

Thanh Loan tổng hợp