Hà Tĩnh thanh tra diện rộng quỹ bảo hiểm y tế và đấu thầu thuốc

Các đoàn thanh tra sẽ tập trung vào những vấn đề nổi cộm, bức xúc hiện nay như: Lập hồ sơ, kê khai khống bệnh án... để trục lợi từ quỹ BHYT.

Thực hiện Văn bản số 1468/TTCP-V.III ngày 28/8/2019 của Thanh tra Chính phủ, ý kiến chỉ đạo của Ban Chỉ đạo Trung ương về phòng, chống tham nhũng, thời gian tới Hà Tĩnh sẽ triển khai thanh tra chuyên đề diện rộng việc quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), mua sắm trang thiết bị y tế (TTBYT) và vật tư y tế (VTYT), đấu thầu thuốc chữa bệnh.

Chương trình thanh tra nhằm phát hiện những sơ hở, bất cập, một số quy định thiếu nhất quán, thiếu chặt chẽ, chậm được sửa đổi; khuyết điểm, vi phạm của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền, tổ chức, cá nhân trong việc sử dụng quỹ BHYT, mua sắm TTBYT và VTYT, đấu thầu thuốc chữa bệnh; xác định rõ trách nhiệm của từng cấp, từng cơ quan (gắn với trách nhiệm cá nhân) để xảy ra vi phạm. Qua thanh tra kiến nghị sửa đổi, bổ sung những bất cập về cơ chế, chính sách việc sử dụng quỹ BHYT, mua sắm TTBYT và VTYT, đấu thầu thuốc chữa bệnh. Đề xuất với Thanh tra Chính phủ, UBND tỉnh, cơ quan chức năng xử lý nghiêm các vi phạm.

Cơ quan chức năng sẽ tập trung thanh tra việc đóng BHYT, thực hiện các chế độ BHYT; công tác quản lý, sử dụng quỹ BHYT; việc trình, phân bổ và sử dụng quỹ BHYT chi quản lý bộ máy; đầu tư xây dụng, chi khác; việc ký kết, thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT; việc tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; công tác giám định thanh quyết toán và xử lý vi phạm trong việc sử dụng quỹ BHYT...

Thanh tra việc chấp hành thực hiện quy định của pháp luật trong xây dựng đề án, danh mục, định mức mua sắm, đơn giá, kế hoạch lựa chọn nhà thầu trình cấp có thẩm quyền phê duyệt; việc thẩm định, phê duyệt danh mục, định mức, thẩm định giá, lựa chọn nhà thầu của cơ quan có thẩm quyền; việc thực hiện quy trình đấu thầu, ký kết hợp đồng, thanh quyết toán... mua sắm TTBYT và VTYT.

Việc xây dựng danh mục thuốc, giá kế hoạch; đánh giá hồ sơ dự thầu, xét thầu, thương thảo ký hợp đồng, thanh quyết toán và thực hiện cung cấp thuốc phục vụ KCB; việc thẩm định, phê duyệt của cơ quan có thẩm quyền... trong đấu thầu thuốc chữa bệnh.

Đối tượng thanh tra gồm: Cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở Y tế, Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính, ban quản lý các dự án (nếu có), Trung tâm Tư vấn và Dịch vụ tài chính công Hà Tĩnh, các cơ sở KCB và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan đến việc lập, thẩm định, phê duyệt, phân bổ và sử dụng quỹ BHYT; tư vấn, cung cấp, mua sắm, sử dụng TTBYT, VTYT, thuốc chữa bệnh.

Thời kỳ thanh tra từ năm 2014 đến tháng 9/2019, nếu có nội dung liên quan đến trước và sau thời kỳ thanh tra cũng sẽ được tiến hành.

Trong quá trình triển khai, ngoài việc thanh tra theo đề cương hướng dẫn, các đoàn tập trung vào những vấn đề nổi cộm, bức xúc hiện nay như: Lập hồ sơ, kê khai khống bệnh án... để trục lợi từ quỹ BHYT, mua sắm máy móc, TTBYT và VTYT, thuốc chữa bệnh không đúng, không đảm bảo tiêu chuẩn, định mức, chất lượng, giá thành... ảnh hưởng đến sức khỏe của nhân dân, gây lãng phí, thất thoát, vốn, tài sản.

Chương trình thanh tra sẽ được triển khai từ nay đến cuối tháng 1/2020.