Điểm báo, ngày 19/9/2023

Nữ sinh mắc bệnh Whitmore tử vong

Sau một thời gian tích cực điều trị, do diễn biến nặng không thể cứu chữa, nữ sinh mắc bệnh Whitmore đã tử vong.

Ngày 19/9, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết, nữ bệnh nhân (SN 2008, trú tại xã Tiên Trang, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa) mắc bệnh Whitmore tử vong dù được các bác sĩ tích cực chăm sóc, chữa trị.

Theo đánh giá của bác sĩ, bệnh nhân bị viêm phổi nặng, suy gan, suy thận, có bệnh lý kèm theo là tiểu đường và béo phì. Sau đó, bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, lọc máu, điều trị kháng sinh, điều chỉnh đường huyết. Tuy nhiên, diễn biến bệnh nhân ngày càng nặng và đến chiều ngày 17/9 đã tử vong.

Trước đó, Báo Sức khỏe và đời sống đưa tin, trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa ghi nhận 1 trường hợp nữ bệnh nhân mắc bệnh Whitmore. Đây là trường hợp đầu tiên mắc bệnh Whitmore được phát hiện tại tỉnh từ đầu năm đến nay.

Qua khai thác bệnh sử, gia đình bệnh nhân cho biết, từ ngày 22/8 đến 30/8 bệnh nhân có biểu hiện đau họng, ho, sốt cao, uống nhiều nước, sụt cân (7kg/10 ngày), bệnh nhân tự mua thuốc điều trị tại nhà nhưng không đỡ.

Ngày 1/9 gia đình đưa bệnh nhân đến Phòng khám tư nhân trên địa bàn, khám và lấy thuốc theo đơn về điều trị, nhưng bệnh vẫn không đỡ; bệnh diễn biến ngày càng nặng với biểu hiện mệt mỏi, sốt cao, ăn uống kém... Bệnh nhân được người nhà đưa đến Bệnh viện 71 TW khám và điều trị với lý do sốt nóng từng cơn, nhiệt độ dao động 39-40°C, người mệt mỏi.

Tại đây, bệnh nhân được làm các xét nghiệm cơ bản có chỉ số đường huyết cao, đi tiểu tiện không tự chủ, co giật toàn thân 2 cơn, mỗi cơn kéo dài 5-10 phút.

Sau 2 ngày điều trị không khỏi, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhi Thanh Hóa với tình trạng hôn mê, gọi hỏi không đáp ứng, thở oxy, đường thở tăng tiết đờm, chảy máu chân răng, thở nấc, đồng tử 2 bên 3mm, nhịp tim không đều, nhanh, có nhịp ngoại tâm thu, phổi thông khí 2 bên giảm...

Các xét nghiệm bạch cầu, hồng cầu, định lượng Pro-calcitonin máu đều tăng cao; xét nghiệm cấy máu kết quả có vi khuẩn gây bệnh Brukholderia pseudomallei (vi khuẩn gây bệnh Whitmore). (Theo Báo SK&ĐS).

Các bệnh nhân vụ cháy chung cư mini ở Hà Nội đang được điều trị tâm lý

Sau vụ hỏa hoạn, tâm lý của tất cả nạn nhân trong vụ cháy chung cư mini đang nằm điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai đều bị ảnh hưởng nặng nề nên ngoài điều trị về lâm sàng, các nhân viên y tế cũng đang tích cực điều trị tâm lý cho người bệnh.

Sáng 19/9, Phó giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, 27 nạn nhân vụ cháy tại chung cư mini ở phố Khương Hạ, Thanh Xuân, Hà Nội vẫn đang được theo dõi tại bệnh viện.

Trường hợp nặng nhất là bệnh nhân N.V.C, vẫn thở máy, các chỉ số sinh tồn chưa cải thiện. Các bác sĩ vẫn đang hồi sức tích cực, rửa phổi cho người bệnh hằng ngày. 26 bệnh nhân khác tiến triển tốt, nhiều người đã bình phục.

Ông Cơ cho hay, sau vụ hỏa hoạn, tâm lý của tất cả nạn nhân bị ảnh hưởng nặng nề, nhất là trường hợp có người thân qua đời. Có những người hoảng loạn, suy sụp sau khi nhận tin người thân tử vong hết. Những người này đều cần có sự hỗ trợ của các bác sĩ về mặt tâm lý.

Bên cạnh đó, các bệnh nhân đang thực hiện liệu trình oxy cao áp phòng biến chứng não do ngộ độc CO.

"Hội đồng chuyên môn của bệnh viện vẫn trao đổi thường xuyên để đưa ra các phương án tốt nhất cho người bệnh. Tất cả bệnh nhân đều được điều trị toàn diện từ tổn thương thực thể tới tinh thần, dinh dưỡng, dự phòng các biến chứng xa về thần kinh và các cơ quan khác", bác sĩ Cơ cho hay.

Trung tâm Nhi khoa (Bệnh viện Bạch Mai) tiếp nhận 7 bệnh nhân, trong đó bệnh nhân nhỏ nhất là 8 tháng tuổi, lớn nhất là 10 tuổi. Các bệnh nhân ổn định nhưng tinh thần các bé chưa được ổn định. Trung tâm Nhi khoa phối hợp với bác sĩ chuyên khoa Tâm thần và Phòng Công tác xã hội hỗ trợ, động viên tinh thần cho các cháu.

Cũng theo Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, hiện bệnh viện vẫn chưa thu bất cứ một khoản phí nào của người bệnh. Các khoa phòng chuẩn bị đầy đủ thuốc men, chẩn đoán, xét nghiệm với các biện pháp điều trị tối ưu. (Theo Báo Nhân dân).

Số ca mắc sốt xuất huyết tăng chóng mặt, Hà Nội đang ở cao điểm dịch

Số ca mắc sốt xuất huyết tại Hà Nội đang tăng nhanh. Cùng với đó, số ca nặng, ca nhập viện cũng tăng theo.

Bệnh nhân nặng nhập viện tăng nhanh

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, số ca mắc sốt xuất huyết nặng đang tăng nhanh những ngày gần đây. Bệnh nhân N. T. T (32 tuổi, ở Hoài Đức, Hà Nội) bị sốt xuất huyết đến ngày thứ 4, thì có dấu hiệu biến chứng nặng và được đưa vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cấp cứu. Khi vào viện, bệnh nhân đã trong tình trạng bị tràn dịch ổ bụng, tràn dịch màng phổi, gây chèn ép, khó thở, suy hô hấp. Kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân đã có tình trạng cô đặc máu, tăng Hematocrit và giảm tiểu cầu, chỉ số men gan tăng rất cao. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue thể nặng.

Bệnh nhân phải điều trị tích cực, may mắn là sau 10 ngày điều trị, tình trạng đã dần cải thiện, dịch ổ bụng màng phổi đã giảm rõ rệt, bệnh nhân thấy dễ chịu hơn, ăn uống, đi lại được, tiểu cầu đã trở về bình thường.

Bệnh nhân N. T. T. T (76 tuổi, ở Hoài Đức, Hà Nội) có có bệnh nền tăng huyết áp, viêm gan B, cũng vừa vượt qua "cửa tử". Bị mắc sốt xuất huyết đến ngày thứ 5, bệnh nhân có biểu hiện đi đại tiện phân đen, số lượng nhiều; người nhợt nhạt, mất máu. Khi được đưa tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng; bị giảm tiểu cầu và hồng cầu. Ngay lập tức phải được truyền 10 đơn vị máu, gồm khối hồng cầu, huyết tương tươi và khối tiểu cầu, đồng thời được nội soi dạ dày kẹp cầm máu ổ chảy máu ở dạ dày.

Hiện sau 6 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân đã dần ổn định. Bệnh nhân không còn tình trạng chảy máu; xét nghiệm chỉ số tiểu cầu đã cải thiện; người tỉnh táo, dễ chịu hơn.

Ths.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Hai cơ sở của bệnh viện đang điều trị 157 ca mắc sốt xuất huyết; trong đó có 40 bệnh nhân có dấu hiệu cảnh báo trở nặng. Chỉ riêng khoa Cấp cứu tại cơ sở Kim Chung, mỗi ngày tiếp nhận điều trị hơn 40 bệnh nhân hồi sức cấp cứu, trong đó có 3 - 5 ca sốt xuất huyết nặng; khám, cấp cứu trên dưới 50 ca mắc sốt xuất huyết/ngày.

Tại các cơ sở y tế của Hà Nội, số ca mắc sốt xuất huyết nhập viận cũng gia tăng nhanh. Theo thống kê của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, tại đơn nguyên Truyền nhiễm, có tới 90% số bệnh nhân là mắc sốt xuất huyết, nhiều bệnh nhân trong tình trạng tiểu cầu giảm thấp, nguy hiểm.

Còn tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa, từ đầu tháng 9 đến nay, đã ghi nhận 115 trường hợp mắc sốt xuất huyết, số bệnh nhân tăng cũng kéo theo số ca nặng tăng lên.

Ths.BS Trần Văn Bắc cảnh báo: Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết trong 3 ngày đầu thường có biểu hiện: Sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, người bệnh nên đi khám làm xét nghiệm sốt xuất huyết Dengue và xét nghiệm chỉ số Hematocrit nền. Bên cạnh đó, bệnh nhân nên bù nước điện giải bằng đường uống như sử dụng Oresol. Đặc biệt, người bệnh cần hạn chế truyền dịch, không tự ý truyền dịch tại nhà.

Sau ngày thứ 3, ngày thứ 7 khi mắc sốt xuất huyết, bệnh nhân cần tái khám để đánh giá nguy cơ Dengue nặng (vì Hematocrit tăng kèm theo tiểu cầu giảm nhanh, tràn dịch màng phổi, ổ bụng, men gan tăng cao) hoặc khi có các dấu hiệu cảnh báo như: Khó chịu nhiều mặc dù đã đỡ sốt, đau bụng, nôn ói nhiều, mệt lả, bứt rứt, tay chân lạnh, ẩm, chảy máu mũi, miệng, hoặc xuất huyết âm đạo, thay đổi ý thức như lú lẫn, kích thích, vật vã hoặc li bì… người bệnh cần đi khám ngay để kịp thời xử trí.

Nhiều ổ dịch phức tạp

Theo đại diện Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội, tính riêng trong tuần vừa qua, toàn Thành phố đã ghi nhận 2.010 trường hợp mắc sốt xuất huyết, tại 29 quận, huyện, không có ca tử vong; số mắc tiếp tục tăngnhanh so với tuần trước đó.

Trong tuần qua, các địa bàn có nhiều ca bệnh như: Phú Xuyên (163 ca), Hoàng Mai (136 ca), Cầu Giấy (134 ca), Hà Đông (132 ca), Đống Đa (125 ca), Đan Phượng (122 ca)…Trong tuần qua, Hà Nội cũng ghi nhận thêm 72 ổ dịch tại 16 quận, huyện.

Như vậy, cộng dồn từ năm 2023 đến nay, Hà Nội đã có 10.372 ca mắc sốt xuất huyết, trong đó có 3 ca tử vong. Số ca mắc tăng gấp 4 lần với cùng kỳ năm 2022 (cùng kỳ năm 2022 là 2.842 ca mắc, 3 ca tử vong).

Hiện Hà Nội còn 258 ổ dịch sốt xuất huyết đang hoạt động. Theo kết quả giám sát dịch, hiện Hà Nội đang lưu hành chủ yêu 2 tuýp virus gây sốt xuất huyết là DEN 1 và DEN 2.

Kết quả kiểm tra giám sát tại một số ổ dịch ghi nhận chỉ số côn trùng sau xử lý (BI) cao vượt ngưỡng nguy cơ. Cụ thể, qua giám sát tại các điạ bàn như tại: Chương Dương, Hoàn Kiếm (chỉ số BI = 40); tại Đại Thắng, Phú Xuyên (BI = 60); tại Hiệp Thuận, Phúc Thọ (BI = 40); Mễ Trì, Nam Từ Liêm (BI = 40)…

Trước tình hình dịch sốt xuất huyết diễn biến phức tạp tại Hà Nội, Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội Khổng Minh Tuấn nhận định: “Số ca mắc sốt xuất huyết trong các tuần gần đây liên tục gia tăng, một số ổ dịch diễn biến kéo dài ghi nhận thêm bệnh nhân. Đặc biệt, qua kết quả kiểm tra giám sát tại một số ổ dịch ghi nhận chỉ số côn trùng sau xử lý cao vượt ngưỡng nguy cơ; dự báo tình hình dịch tiếp tục diễn biến phức tạp trong các tuần tới”.

Cũng theo ông Khổng Minh Tuấn, trong các tuần tiếp theo, Hà Nội tiếp tục duy trì đội đáp ứng nhanh và thường trực phòng chống dịch, đảm bảo sẵn sàng đáp ứng kịp thời các tình huống dịch bệnh xảy ra trên địa bàn thành phố. Cụ thể là tăng cường việc giám sát, phát hiện sớm ca mắc tại cộng đồng và các cơ sở y tế đã được phân cấp; rà soát, xác minh, cập nhật thông tin ca bệnh trên hệ thống phần mềm để phát hiện sớm ca bệnh nhằm điều tra, xử lý ca bệnh, ổ dịch kịp thời, hạn chế ổ dịch lan rộng. Đặc biệt, việc phát hiện sớm ca bệnh tại cộng đồng nhằm tránh các biến chứng, tử vong.

Cùng với đó, các địa bàn tổ chức điều tra, xử lý kịp thời các ca bệnh, ổ dịch được ghi nhận trong tuần, tránh để dịch lây lan rộng. Hà Nội tiếp tục giám sát chặt công tác phòng chống sốt xuất huyết tại các ổ dịch đang nóng như: Thanh Trì, Thanh Oai, Cầu Giấy, Đan Phượng, Hoài Đức, Thạch Thất, Hà Đông, Phúc Thọ.

Trung tâm Y tế các quận huyện thị xã căn cứ tình hình bệnh nhân và kết quả giám sát côn trùng truyền bệnh Sốt xuất huyết để tham mưu Ủy ban nhân dân nhân tăng cường các chiến dịch vệ sinh môi trường - diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi chủ động tại các xã, phường, thị trấn. Các đơn vị sẵn sàng vật tư, trang thiết bị, hóa chất đảm bảo công tác phòng chống dịch tại địa phương.

Việc giám sát các chỉ số bọ gậy, muỗi truyền bệnh tại các khu vực xuất hiện ca bệnh, ổ dịch, các khu vực nguy cơ cao cần tăng cường hơn nữa, từ đó triển khai các hoạt động đáp ứng phù hợp và kịp thời. Việc huy động các ban ngành đoàn thể và các lực lượng khác tham gia hỗ trợ vệ sinh môi trường, diệt bọ gậy rất quan trọng.

Đặc biệt, ý thức chủ động phòng bệnh sốt xuất huyết của mỗi người dân, gia đình là rất quan trọng. Mỗi người dân cần phối hợp, vào cuộc tích cực, chủ động nâng cao ý thức vệ sinh môi trường, diệt loăng quăng, bọ gậy. Nhất là trong bối cảnh hiện nay, thời tiết nóng ẩm mưa nhiều là điều kiện thuận lợi cho muỗi vằn truyền bệnh sốt xuất huyết sinh sôi, phát triển. (Theo Thông tấn xã Việt Nam).

Tổng hợp Tuấn Dũng