Kết quả thực hiện Nghị quyết 176

Theo bác sĩ Lê Ngọc Châu, TUV, Giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh: “Nghị quyết 176 đảm bảo sự bình đẳng, công bằng trong KCB giữa đối tượng có BHYT cũng như không có BHYT. Đảm bảo nguồn thu thực hiện lộ trình tự chủ chi thường xuyên tại các cơ sở KCB của Nhà nước.Việc đồng nhất giá dịch vụ y tế cho hai nhóm đối tượng có BHYT và không BHYT tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở KCB trong quản lý chi phí KCB trên phần mềm HIS đang áp dụng tại các bệnh viện công lập.Việc xây dựng giá dịch vụ tại Nghị quyết khuyến khích người dân mua thẻ BHYT, góp phần tăng độ bao phủ BHYT toàn dân như lộ trình đề ra”.

Có mặt tại Bệnh viện đa khoa Thị xã Kỳ Anh chúng tôi thấy có nhiều sự thay đổi, mặc dù bệnh viện còn gặp nhiều khó khăn, xa trung tâm, nhưng tập thể bệnh viện đã dày công cải tạo, nâng cấp về cơ sở vật chất, trang thiết bị và đào tạo nguồn nhân lực. Do đó, chất lượng các dịch vụ KCB, thái độ phục vụ của nhân viên y tế được nâng lên, thu hút nhiều người dân đến KCB. Tất cả những thuận lợi đó, một phần cũng nhờ áp dụng giá dịch vụ KCB mới theo Nghị quyết 176. Bác sĩ Phan Thị Xuân Liễu, Giám đốc Bệnh viện cho biết: “Việc điều chỉnh giá giúp đơn vị có điều kiện tăng chất lượng dịch vụ do đảm bảo các yếu tố cấu thành giá dịch vụ như thuốc, hóa chất, vật tư y tế được tính đúng tính đủ. Chất lượng dịch vụ KCB cải thiện rõ rệt từ khâu đón tiếp khám bệnh, điều trị đến khi bệnh nhân thanh toán ra viện.Bệnh viện cũng có điều kiện mua sắm trang thiết bị, mở rộng cơ sở hạ tầng phục vụ người bệnh được tốt hơn”.

Không những Bệnh viện đa khoa Thị xã Kỳ Anh sau khi thực hiện Nghị quyết 176 đã có nhiều thay đổi, nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, mà tất cả các cơ sở KCB của nhà nước trên toàn tỉnh cũng được cải thiện rõ rệt về mọi mặt, tạo điều kiện thuận lợi để các bệnh viện phát triển, góp phần nâng cao sức khỏe cho người dân. Tính đến hết tháng 8 đầu năm 2020,các bệnh viện công lập trên toàn tỉnh đã thu viện phí đượchơn 83 tỷ, tăng hơn 5 tỷ(6%) so với cùng kỳ của năm 2019; trong đó một số bệnh viện thu viện phí tăng cao như: bệnh viện ĐK tỉnh thu hơn 34 tỷ, tăng hơn 5,3 tỷ; bệnh viện ĐK Lộc Hà thu hơn 2,5 tỷ, tăng hơn 545 triệu; bệnh viện ĐK Hương Sơn thu hơn 3,5 tỷ, tăng hơn 457 triệu; bệnh viện ĐK Cẩm Xuyên thu hơn 3 tỷ, tăng hơn 380 triệu…

Bên cạnh đó, việc quy định mức giá KCB cho đối tượng không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT tại Nghị quyết 176 đã hướng tới sự bình đẳng, không phân biệt về giá KCB giữa người có BHYT và người không có BHYT trong cùng một cơ sở y tế, đảm bảo công bằng trong KCB.Ngoài ra, việc điều chỉnh giá dịch vụ KCB phần nào tác động đến ý thức tham gia BHYT của người dân, góp phần tăng độ bao phủ và tiến tới BHYT toàn dân.Tính đến hết tháng 8/2020, tỷ lệ bao phủ BHYT của toàn tỉnh là gần 86%, nhiều địa phương đạt tỷ lệ cao như: Đức Thọ 91,1%; Vũ Quang 90,8%; Hương Sơn 88,4%; Thị xã Hồng Lĩnh 88,37%...

Bên cạnh những thuận lợi thì sau khi áp dụng Nghị quyết 176 vẫn còn bộc lộ một số vướng mắc như: việc cơ cấu giá dịch vụ KBC tại Nghị quyết 176 vẫn còn chưa tính đủ các chi phí khác như (Ứng dụng công nghệ thông tin trong KCB; chi phí quản lý; chi phí khấu hao tài sản...). Một số cơ sở KCB cung cấp dịch vụ chưa xứng tầm và chưa thực sự đảm bảo so với chi phí người bệnh bỏ ra theo mức giá quy định tại Nghị quyết. Một phần do cơ sở xuống cấp, đội ngũ bác sỹ còn thiếu, máy móc thiết bị y tế thiếu, lạc hậu… Ngoài ra, việc điều chỉnh giá dịch vụ KCB không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT như đề xuất tác động không nhiều đến người dân và chỉ số giá tiêu dùng, do đối tượng người nghèo, người cận nghèo, người cao tuổi và người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình đã được Nhà nước hỗ trợ mua BHYT. Phần còn lại (13% dân số) là những đối tượng thuộc nhóm tham gia BHYT tự nguyện có mức thu nhập trung bình trở lên.

Thạc sĩ Lê Ngọc Châu, Giám đốc Sở Y tế cho biết thêm: “Để triển khai tốt Nghị quyết, thời gian tới yêu cầu các cơ sở KCB tiếp tục phổ biến nội dung Nghị quyết đến tất cả các cán bộ liên quan để thực hiện việc tính và thu đúng theo giá dịch vụ đã được ban hành. Có trách nhiệm lập danh mục, mức giá của từng dịch vụ kỹ thuật theo quy định tại Nghị quyết 176, bao gồm cả các phẫu thuật, thủ thuật được xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí; các phẫu thuật, thủ thuật chưa được quy định giá cụ thể hoặc chưa được xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí đó vào phần mềm.Công khai mức thu của các dịch vụ thực hiện tại cơ sở KCB để người bệnh biết, thực hiện, đặc biệt là mức thu khám bệnh, ngày giường điều trị. Cải tiến khâu thu, thanh toán, nhất là thanh toán khi ra viện để thuận lợi cho người bệnh. Tăng cường ứng dụng Công nghệ thông tin đồng bộ để việc thanh toán được nhanh chóng

Thanh Loan