Góp ý hoàn thiện Đề tài cấp cơ sở “Nghiên cứu, xây dựng mô hình điều trị và quản lý bệnh tăng huyết áp tại Hà Tĩnh”
Sở Y tế vừa tổ chức họp, góp ý hoàn thiện đề tài khoa học cấp cơ sở “Nghiên cứu, xây dựng mô hình điều trị và quản lý bệnh tăng huyết áp tại Hà Tĩnh”. Tham gia có Ban Giám đốc, trưởng, phó phòng chức năng Sở Y tế; Ban Chủ nhiệm đề tài tăng huyết áp (THA); đại diện lãnh đạo và cán bộ phụ trách điều trị ngoại trú THA, cán bộ phụ trách bệnh không lây nhiễm tại các bệnh viện, trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hà Tĩnh, huyện Đức Thọ, Hương Khê, Thị xã Kỳ Anh; Trưởng trạm Y tế các xã Trung Lễ, Hương Vĩnh, Kỳ Ninh, Phường Thạch Quý.
Đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở “Nghiên cứu, xây dựng mô hình điều trị và quản lý bệnh tăng huyết áp tại Hà Tĩnh” do Ths. Lê Ngọc Châu – GĐ Sở Y tế và Ths. Nguyễn Tuấn – Phó Giám đốc Sở Y tế làm chủ nhiệm đề tài cùng 8 cộng sự được thực hiện từ tháng 6/2016 đến tháng 8/2018. Đề tài được thực hiện cùng với sự phối hợp của Viện tim mạch Trung ương, Bệnh viện Đa khoa tỉnh và các bệnh viện đa khoa tuyến huyện: Thành phố Hà Tĩnh, Kỳ Anh, Hương Khê, Đức Thọ; Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh; Trung tâm y tế dự phòng tuyến huyện: Thị xã Kỳ Anh, thành phố Hà Tĩnh, Hương Khê, Đức Thọ.
Đối tượng nghiên cứu của đề tài là người dân từ 18 tuổi trở lên tại 4 xã triển khai mô hình điểm là Hương Vĩnh của huyện Hương Khê, Kỳ Ninh của thị xã Kỳ Anh, Trung Lễ của huyện Đức Thọ và Thạch Quý của thành phố Hà Tĩnh. Qua khám sàng lọc trên 5.829 đối tượng đã phát hiện 1174 người mắc tăng huyết áp. Số đối tượng này được điều trị quản lý tại trạm y tế xã.
Qua kết quả nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ mắc THA chung 20.1%, nam giới 56 %, nữ 44%, nhóm tuổi từ 61-75 tuổi (35.8%), từ 46-60 tuổi (31.8%), từ 18-30 tuổi (1.4%), có thẻ BHYT 96.3%. Công tác quản lý bệnh THA: (96%) NMTHA đã từng được đo HA, còn (4%) NMTHA chưa được đo HA. Tỷ lệ người được phát hiện mắc THA cao nhất là do khám sàng lọc THA (37%), tỷ lệ người được phát hiện mắc THA do khám sức khỏe định kỳ là 20.4%, tỷ lệ người được phát hiện do có dấu hiệu của THA đi khám bệnh thấp nhất là (7.7%). Bệnh nhân bị tăng huyết áp tại cộng đồng chủ yếu khám và điều trị tại Trạm Y tế xã (77%). Mô hình QL và ĐT bệnh THA tại tuyến y tế cơ sở ở tỉnh Hà Tĩnh đã phối hợp hệ thống tuyến y tế cơ sở trong việc chủ động phát phát hiện và QL NMTHA. Mô hình đã thực hiện đúng với chủ trương của Nhà nước và được tuyến y tế cơ sở, người dân chấp nhận tham gia có hiệu quả về công tác QL, tỷ lệ đạt HAMT cao, tỷ lệ tai biến và tử vong giảm; Đã đưa dịch vụ chăm sóc đến sát người dân và được BHYT chi trả cho công tác QL bệnh THA. Hiệu quả của mô hình: Tỷ lệ NMTHA được QL là 36.62% và được QL đúng là 98.4 %. NMTHA có ĐCLS theo hướng tích cực. Tỷ lệ hút thuốc giảm (từ 73,38% xuống 66,89%, CSHQ=8.8). Tỷ lệ bệnh nhân có thói quen ăn mặn giảm (từ 68,4% còn 43,7%, CSHQ=36.1), thói quen hút thuốc giảm (từ 24,7% còn 17,7%, CSHQ=28.3), thói quen uống bia rượu giảm (từ 34,7% còn 27,7%, CSHQ=20.1) và thử giảm muối trong chế độ ăn giảm (từ 54,9% còn 49,8%, CSHQ=9.29). Tỷ lệ bệnh nhân sau can thiệp trở về huyết áp bình thường chiếm 9.1%. Bệnh nhân bị tăng huyết áp độ III giảm (từ 12.1% còn 0.5%, CSHQ=95.8), độ II giảm (từ 35.8% còn 12.8%, CSHQ=64.2), độ I giảm (từ 52.1% còn 50.5%, CSHQ=3.07).
Đề tài cũng đã đưa ra các kiến nghị, đề xuất để triển khai nhân rộng mô hình quản lý “ Mô hình QL và ĐT bệnh THA tại tuyến y tế cơ sở” trên địa bàn toàn tỉnh.
Tại cuộc họp, các đại biểu đã có nhiều ý kiến khẳng định lợi ích trong việc triển khai quản lý, điều trị THA tại các trạm y tế xã. Quản lý THA tại đây sẽ giúp người dân tiết kiệm thời gian, kinh tế; được tư vấn cụ thể, tận tình, chặt chẽ. Đồng thời cũng giảm tải cho tuyến trên. Bên cạnh đó cũng góp ý bổ sung thêm số liệu, thể thức hoàn thiện đề án.
Từ những góp ý của các đại biểu, nhóm nghiên cứu đề tài đã tiếp thu và chỉnh sửa hoàn thiện để chuẩn bị báo cáo đề tài cấp cơ sở trong thời gian tới.
Thu Hòa
