Đề xuất BHYT chi trả khám sàng lọc 8 bệnh ung thư

Theo dự thảo, quyền lợi BHYT sẽ được mở rộng từng bước, phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối của Quỹ BHYT. Một số nhóm được ưu tiên nâng mức hưởng gồm người từ 75 tuổi trở lên, người khuyết tật nhẹ có mức suy giảm khả năng lao động từ 35% đến 60%, người dưới 18 tuổi và người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình.

Một bệnh nhân ung thư đang được xạ trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh

Từ ngày 1/7/2030, các nhóm này được đề xuất nâng mức hưởng chi phí khám, chữa bệnh tại cấp ban đầu và cấp cơ bản lên 95%, trừ trường hợp đã được hưởng mức cao hơn. Đối với các nhóm đang hưởng mức 80%, dự thảo đề xuất nâng lên 85% từ ngày 1/7/2028; mức hưởng tại cấp ban đầu và cấp cơ bản tăng lên 90% từ ngày 1/7/2030.

Đáng chú ý, Quỹ BHYT được đề xuất mở rộng chi trả cho hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh. Danh mục gồm ung thư cổ tử cung, ung thư vú, ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư gan và viêm gan virus B, viêm gan virus C.

Theo lộ trình, Quỹ BHYT có thể thanh toán chi phí khám, dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, thuốc, thiết bị y tế, máu, vật tư, hóa chất và các chi phí liên quan trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng của người tham gia phù hợp với khả năng cân đối của quỹ. Riêng sàng lọc ung thư cổ tử cung được đề xuất thí điểm thanh toán từ ngày 1/7/2028, trước khi thực hiện chính thức từ ngày 1/1/2030. Từ năm 2030, việc thanh toán sàng lọc, chẩn đoán sớm ung thư vú, phổi, tuyến tiền liệt, đại trực tràng, cùng tăng huyết áp và đái tháo đường sẽ được thực hiện theo lộ trình do Bộ Y tế quy định.

Bên cạnh đó, từ ngày 1/7/2027, Quỹ BHYT dự kiến thanh toán chi phí khám sức khỏe định kỳ cho một số nhóm đối tượng. Ngân sách Nhà nước chi trả cho các đối tượng thuộc diện ngân sách bảo đảm và phần chi phí Quỹ BHYT chưa thanh toán, với mức tối đa dự kiến bằng 15% mức lương cơ sở. Xét nghiệm viêm gan B, C cũng được đề xuất thanh toán lồng ghép trong khám sức khỏe định kỳ. Dự thảo đồng thời đề xuất bổ sung một số chi phí điều trị dinh dưỡng và quản lý bệnh mạn tính vào phạm vi chi trả của BHYT.

Để thực hiện các quyền lợi mở rộng, mức đóng BHYT của nhiều nhóm được đề xuất điều chỉnh lên 5,1% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc từ ngày 1/7/2027, sau đó tăng theo từng giai đoạn lên 5,4% và 6%. Dự thảo cũng đề xuất tăng mức hỗ trợ đóng BHYT, trong đó học sinh, sinh viên được hỗ trợ tối thiểu 70%; người thuộc hộ cận nghèo tối thiểu 80%; người thuộc hộ có mức sống trung bình tối thiểu 50%.

Theo dự thảo, Nghị định dự kiến có hiệu lực từ ngày 1/4/2027; riêng quy định về khám sức khỏe định kỳ được đề xuất có hiệu lực từ ngày 1/1/2027.

Nhật Thắng