Hội nghị giao ban liên ngành Sở Y tế - Bảo hiểm xã hội tỉnh quý III năm 2016
Sáng 03/8, Sở Y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức hội nghị giao ban quý III năm 2016 giữa 2 ngành. Tham dự hội nghị có lãnh đạo Sở Y tế, Bảo Hiểm xã hội tỉnh, các phòng chuyên môn. Chủ trì có Bác sĩ Lê Ngọc Châu- TUV-Giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh và Ông Hoàng Văn Minh – Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh.
Trong thời gian qua, hai ngành tích cực phối hợp trong công tác tuyên truyền chế độ, chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) cũng như trong tổ chức thực hiện chế độ, công tác thanh tra, kiểm tra thực hiện khám chữa bệnh (KCB) BHYT. Phối hợp chỉ đạo đẩy nhanh tiến độ kết nối, liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh BHYT theo chỉ đạo của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và UBND tỉnh. Tổ chức kiểm tra liên ngành tại 03 cơ sở KCB BHYT và 04 trạm y tế xã theo Quyết định số 2139 của Giám đốc Sở Y tế Hà Tĩnh về việc kiểm tra thực hiện chính sách, pháp luật BHYT năm 2016. Đến nay đã có trên 80% dân số tham gia BHYT. 6 tháng đầu năm trên địa bàn tỉnh có 20/25 cơ sở khám chữa bệnh bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT. Chất lượng khám tại một số cơ sở chưa tạo được sự yên tâm của người có thẻ đăng ký KCB ban đầu nên khi thực hiện mở thông tuyến, người có thẻ tự đi khám tại nhiều cơ sở, đặc biệt là tự đi khám tại cơ sở ngoài công lập Nghệ An. Việc kiểm tra đối chiếu giá thuốc kê khai gặp nhiều khó khăn, nhiều mặt hàng thuốc không có thông tin kê khai trên trang thông tin của Cục Quản lý Dược- Bộ Y tế. Tại các cơ sở KCB BHYT đã thay đổi ứng dụng phần mềm quản lý KCB nhưng hiện các phần mềm chưa hoàn thiện, còn nhiều lỗi nên việc thống kê, tổng hợp, báo cáo chi phí KCB BHYT gặp nhiều khó khăn, chậm tiến độ…
Tại buổi giao ban liên ngành, hai bên đã tập trung trao đổi, chỉ ra những mặt khó khăn tồn tại, xác định cụ thể nguyên nhân khách quan, chủ quan đồng thời phối hợp triển khai các giải pháp nhằm kiểm soát chi phí khám chữa bệnh, khắc phục tình trạng lạm dụng, hạn chế tối đa vượt quỹ KCB
Kết luận buổi giao ban, Bs. Lê Ngọc Châu nhấn mạnh: thời gian tới hai ngành cần tăng cường phối hợp để nhanh chóng giải quyết những vướng mắc còn tồn tại. Không để tình trạng lạm dụng quỹ KCB BHYT, sử dụng thẻ BHYT sai quy định; tiếp tục rà soát và có những kiến nghị về mặt chính sách đối với một số quy định… Đồng chí đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh cung cấp cụ thể số liệu vượt quỹ của các đơn vị khám chữa bệnh để qua đó ngành tích cực giám sát, đôn đốc thực hiện tốt vấn đề khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT. Tăng cường công tác giám định BHYT theo đúng quy trình giám định; phát hiện ngăn chặn kịp thơì các biểu hiện lạm dụng trục lợi quỹ KCB. Đặc biệt tăng 2 bên sẽ tăng cường công tác thanh kiểm tra đột xuất tình hình thực hiện thẻ BHYT. Hàng quý phối hợp tổ chức thẩm định, xác định cụ thể nguyên nhân vượt quỹ. Đẩy nhanh tiến độ ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý KCB, trích xuất dữ liệu đầu ra đầy đủ chi tiết, đảm bảo kết nối liên thông với hệ thống thông tin giám định BHYT để giám định, thanh toán theo đúng quy định.
Đoàn Loan
