Phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân đa chấn thương

Sáng ngày 22/2/2018, bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ tiến hành phẫu thuật thành công cho bệnh nhân bị đa chấn thương do tai nạn giao thông.

Trước đó, bệnh nhân Trần Quốc T 68 tuổi, địa chỉ ở xã Sơn Long – Hương Sơn bị tại nạn giao thông, được gia đình đưa xuống bệnh viện Đa khoa huyện Đức Thọ cấp cứu. Qua thăm khám ban đầu bệnh nhân bị xây xát, rách da, chảy máu nhiều ở tay phải, đau kèm theo vận động hạn chế khớp háng bên phải. Bệnh nhân được sơ cứu, lau rửa vết thương, băng cầm máu và chỉ định làm các dịch vụ cận lâm sàng. Kết quả phát hiện bệnh nhân bị gãy xương sườn số 6 bên “phải”; gãy ụ ngồi xương chậu bên “phải”; siêu âm ổ bụng không phát hiện dấu hiệu bất thường. Bệnh nhân được chẩn đoán đa chấn thương do tai nạn giao thông, nhập khoa Ngoại điều trị bằng hồi sức dịch, kháng sinh, bất động.

Theo dõi sát sau xử trí bệnh nhân xuất hiện bụng chướng, kèm theo đau bụng tăng dần. Qua thăm khám các bác sĩ thấy có dấu hiệu bụng ngoại khoa, cho chỉ định siêu âm ổ bụng lần 2 có hình ảnh dịch tự do trong ổ bụng. Tiến hành hội chẩn thống nhất chẩn đoán theo dõi thủng tạng rỗng/đa chấn thương và được chuyển lên nhà mổ tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

Quá trình phẫu thuật phát hiện bệnh nhân bị thủng ruột non 01 lỗ cách hồi manh tràng khoảng 1m, đụng dập thành bụng, bệnh nhân được tiến hành khâu lỗ thủng 2 lớp, rửa sạch ổ bụng, đặt dẫn lưu, hồi sức tích cực, giảm đau bằng Fentanyl bằng bơm tiêm điện duy trì 48 giờ.

Hiện tại bệnh nhân tỉnh, toàn trạng ổn định, tiếp tục được điều trị chăm sóc hậu phẩu tại khoa Ngoại, dự kiến sẽ được xuất viện trong tuần tới.

Trần Văn Khoát