Ngành Y tế: 5 năm nhìn lại Nghị quyết 21-NQ/TW
Sau 5 năm triển khai thực hiện Nghị quyết số 21 - NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về “Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm Y tế (BHYT) giai đoạn 2012-2020”, việc triển khai chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh đã có những chuyển biến tích cực, đặc biệt là nhận thức của các cấp ủy, chính quyền và đông đảo nhân dân về chính sách BHXH, BHYT được nâng lên.
Thành tựu và thách thức
Công tác tuyên truyền được quan tâm đúng mức, từ năm 2013 đến nay, Ngành Y tế và Bảo hiểm xã hội đã phối hợp chặt chẽ trong tổ chức tuyên truyền chính sách BHYT theo chỉ đạo của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam; triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh nên số lượng người tham gia BHXH, BHYT tăng lên theo các năm luôn đạt và vượt chỉ tiêu. Năm 2017, tỷ ,lệ bao phủ BHYT toàn dân đạt trên 85%, vượt kế hoạch Chính phủ và HĐND tỉnh giao, bàn giao sổ BHXH cho người lao động đạt gần 80%; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho hơn 1,5 triệu lượt người với số tiền hơn 1.200 tỷ đồng,… Quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT được đảm bảo, công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân từng bước được nâng cao. Trong 05 năm đã tiến hành thanh kiểm tra 13 cuộc việc thực hiện chính sách pháp luật về KCB BHYT để chấn chỉnh những mặt còn tồn tại, hạn chế trong việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật và cung ứng, sử dụng thuốc. Sau kiểm tra các cơ sở KCB BHYT đã khắc phục kịp thời những tồn tại để đảm bảo thực hiện đúng các quy định pháp luật về KCB BHYT. Phối hợp quy định đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh và số thẻ BHYT tối đa tại các cơ sở KCB ban đầu; thực hiện Hợp đồng KCB BHYT tại 178 cơ sở KCB trên địa bàn; thống nhất hướng dẫn chuyển tuyến đối với các bệnh viện hạng 2 (7/12 bệnh viện tuyến huyện) chuyển đến các bệnh viện trung ương; thống nhất hướng dẫn chuyển tuyến đối với các cơ sở KCB trên địa bàn giữa tỉnh Hà Tĩnh với 2 tỉnh Nghệ An và Quảng Bình nhằm đảm bảo bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT.
Bên cạnh kết quả đạt được, còn tồn tại một số hạn chế như: Công tác tuyên truyền phổ biến chính sách pháp luật về BHYT chưa thực sự sâu rộng, cơ sở vật chất của các cơ sở KCB chưa đáp ứng yêu cầu; trang thiết bị y tế vẫn còn nhiều bất cập, nhất là trang thiết bị hồi sức cấp cứu; thiết bị chuyên ngành, thiết bị chẩn đoán công nghệ cao còn lạc hậu, xuống cấp; chất lượng khám chữa bệnh của một số đơn vị vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu của nhân dân, nhất là tuyến cơ sở, đã hạn chế người dân đến với chính sách BHYT; tình trạng quá tải ở một số bệnh viện, đặc biệt là Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Đức Thọ, Kỳ Anh...ngày càng tăng đã ảnh hưởng đến chất lượng KCB.
Bên cạnh đó, cơ quan BHXH quyết toán kinh phí vượt quỹ KCB BHYT, vượt trần đa tuyến đến hàng năm chậm gây khó khăn trong công tác quyết toán ngân sách các đơn vị; BHXH nợ kinh phí KCB BHYT còn nhiều (do phần kinh phí vượt quỹ, vượt trần đã được thẩm định nguyên nhân khách quan chưa được thanh toán) dẫn đến các cơ sở KCB BHYT không đảm bảo kinh phí để hoạt động, đặc biệt hiện nay các bệnh viện đã phải tự chủ kinh phí chi thường xuyên; chưa có biện pháp hữu hiệu quản lý dữ liệu khám chữa bệnh thông tuyến, gây khó khăn cho cơ sở KCB BHYT quản lý được nguồn quỹ.
Đồng bộ thực hiện các giải pháp
Bác sỹ Nguyễn Đại Chiến, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y – Sở Y tế cho biết, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, thời gian tới ngành Y tế tiếp tục thực hiện đồng bộ một số giải pháp như: Tăng cường công tác giáo dục chính trị, tư tưởng cho toàn thể cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức; Huy động nguồn lực đầu tư, nâng cấp cơ sở vật chất của các bệnh viện; Tăng cường đầu tư nâng cấp trang thiết bị, máy móc hiện đại cho các bệnh viện, đặc biệt là các trang thiết bị nhằm thực hiện tốt danh mục kỹ thuật theo phân tuyến và tập trung cao triển khai Kế hoạch phát triển kỹ thuật chuyên sâu đáp ứng yêu cầu hội nhập tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh; Chú trọng công tác đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ cán bộ y tế, tăng cường chính sách thu hút đội ngũ cán bộ y tế có trình độ chuyên môn cao về công tác tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Hỗ trợ cấp cứu của tuyến trên cho tuyến dưới; hỗ trợ cấp cứu liên viện; cấp cứu nội viện… Nâng cao năng lực Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện, thành lập Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện của ngành, tập trung lãnh đạo đánh giá chất lượng bệnh viện theo Bộ tiêu chí đánh giá chất ượng bệnh viện của Bộ Y tế ban hành. Tăng cường kiểm tra thực hiện các quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật tại các khoa, phòng của bệnh viện. Chấn chỉnh kịp thời các sai sót về chuyên môn. Đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ công tác khám, chữa bệnh trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Đặc biệt đẩy mạnh công tác ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Triển khai lập hồ sơ sức khỏe nhân dân, đẩy mạnh hoạt động phòng chống bệnh không lây nhiễm tại tuyến xã.
Mong rằng với những kết quả đã đạt được và những nỗ lực trong thời gian tới, Ngành Y tế sẽ sát cánh cùng BHXH tỉnh hoàn thành mục tiêu mà Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22-11-2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020 đã đề ra, góp phần củng cố và đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.
Trần Thanh Nhàn
