Hướng dẫn thanh toán tiền khám bệnh BHYT giữa các BV cùng hạng

Bộ Y tế hướng dẫn bổ sung một số nội dung ngoài Thông tư 37 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Trường hợp người bệnh được chỉ định khám nhiều chuyên khoa nhưng do điều kiện khách quan hoặc yêu cầu chuyên môn nên chưa hoàn thành được quá trình khám bệnh trong ngày đầu tiên, phải tiếp tục khám trong ngày tiếp theo thì lần khám tiếp theo này tiếp tục thực hiện thu của người bệnh và thanh toán với cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) theo hướng dẫn tại điểm a, Khoản 1, Mục II, công văn số 824/BYT-KH-TC ngày 16/2/2016 của Bộ Y tế.

Ví dụ: ngày 1/3/2016, người bệnh đến khám bệnh tại phòng khám chuyên khoa Da liễu, được bác sĩ chỉ định làm một số xét nghiệm, kết quả xét nghiệm sẽ được trả vào ngày hôm sau. Ngày 2/3/2016, người bệnh đến nhận kết quả xét nghiệm, được bác sĩ chỉ định khám thêm chuyên khoa Nội tiết, thì tiền khám bệnh lần này được tính bằng 30% mức giá của một lần khám bệnh theo hạng bệnh viện tương ứng.

Trường hợp người bệnh vào viện tại các khoa điều trị lâm sàng, không khám bệnh tại khoa Khám bệnh thì không thu của người bệnh và không thanh toán với cơ quan BHXH tiền khám bệnh.